Beneficios y técnicas de una lactancia materna exitosa

Dra. Ena Victoria Ramírez • 2 de septiembre de 2019

Lactancia materna

Lactancia materna

La base de un óptimo crecimiento y desarrollo del recién nacido parte de una alimentación sana y equilibrada fundamentada en la lactancia materna , exclusiva hasta los 6 primeros meses de vida. La lactancia materna es el acto innato más íntimo que representa amor, protección y seguridad entre madre e hijo.

No existe un alimento más completo que la leche materna; ésta aporta cantidades suficientes de vitaminas, proteínas, grasas, hierro, fósforo y calcio, así como anticuerpos que favorecen una nutrición y protección sostenida y completa durante los 2 primeros años de vida.

Fases de la leche materna

Calostro: corresponde a la primera leche que produce la madre inmediatamente después del parto. La consistencia de esta leche puede ser espesa, de color amarillento o transparente. Es altamente nutritiva y debe ser consumida por el bebé tan pronto nazca ya que favorece su digestión y su protección inmunitaria.

Los aportes nutricionales de la leche materna son:

  1. Vitaminas, como la A, B, C.
  2. Fósforo y Calcio, para favorecer el desarrollo muscular y óseo.
  3. Hierro indispensable para el metabolismo de la bilirrubina.
  4. Proteínas para protegerlo contra las enfermedades.
  5. Grasas que favorecen su sistema cardiovascular.
  6. Carbohidratos esenciales para el desarrollo cerebral.
De acuerdo con el Manual de la lactancia del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF. La leche materna contiene anticuerpos que protegen al recién nacido contra:

  1. Diarreas y la deshidratación.
  2. Infecciones respiratorias, tales como la bronquitis y la neumonía.
  3. Estreñimiento.
  4. Cólicos.
  5. Alergias.
  6. Enfermedades de la piel, como los granos y el salpullido o sarpullido.
  7. Sarampión.
  8. Cólera.
  9. Desnutrición.
  10. Diabetes juvenil.
  11. Deficiencia de micronutrientes.
  12. Sobrepeso y obesidad.
Beneficios de la lactancia materna para la madre

Según los Dres. Ana Cecilia Correa Hernández y Juan Fernando Gómez Ramírez, de la Sociedad Colombiana de Pediatría, “La lactancia materna tiene bondades para la madre como mejorar su figura sin hacer dieta y disminuir la posibilidad de cáncer de seno”. De igual forma, la succión estimula una serie de hormonas hipofisarias que favorecen la expulsión de residuos placentarios y disminuye el riesgo de hemorragias. Al mismo tiempo, la matriz y el útero recuperan con mayor rapidez la tonicidad y tamaño original.

Adicionalmente dentro de los beneficios más importantes en la lactancia, se encuentra el desarrollo del vínculo afectivo entre la madre y su hijo, que a la vez de promover el desarrollo físico, cognitivo, psicomotor del bebé, disminuye el dolor por congestión de las mamas y las preocupaciones por las infecciones que producen los biberones.

¿Cuáles son las posiciones correctas para dar pecho?

La mayoría de posiciones indican que el vientre y la cara del bebé están enfrentados a su mamá. En las diferentes posiciones se busca la presión correcta de la areola y el pezón que faciliten la extracción de la leche, evitando el dolor y el agrietamiento de los pezones, la retención de la leche que favorece el taponamiento de conductos y la mastitis.

Algunas de las muchas posiciones, consisten en:

Madre sentada y bebé acunado

Es una de las posiciones más habitual, donde el bebé es ubicado frente a la madre a la altura de los senos y su abdomen es apoyado sobre el de la madre, mientras el brazo le brinda el soporte al cuerpo y cabeza. Mientras un brazo del bebé debe ser visible sobre el pecho de la madre, el otro se ubica bajo el pecho de la madre o rodeando su cintura.

Posición de caballito

La madre sentada y el bebé se posiciona enfrente del pecho sobre la pierna de ella, mientras brinda soporte al bebé con el brazo del mismo lado en que está el recién nacido. Con la mano en forma de ‘C’ y el pulgar detrás de las orejas, se sujeta al bebé y se acerca la cabeza al pecho ofreciéndole con la mano libre.

Posición cruzada

Esta posición es utilizada en mayor medida para aliviar la congestión de mamas ya que permite cambiar al bebé de un pecho a otro sin variar de posición. La posición consiste en una vez la madre se encuentra sentada, utiliza un cojín o almohada para para acostar al bebé y posicionarlo a la altura de los senos. Con la mano libre le ofrece el pecho y a la vez con la otra brinda soporte a la cabeza del bebé sobre la palma de su mano.

Pautas para una lactancia materna exitosa

  1. La madre debe encontrarse en un estado de salud equilibrado y debe contar con la disposición y tranquilidad de amamantar a su bebé.
  2. Amamantar tanto como el bebé desee (establecer horarios).
  3. Apoyo familiar en el periodo de lactancia.
  4. Establecer comunicación entre los padres con su hijo a través de manifestaciones afectivas.

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por Natalia Obando 3 de marzo de 2020
Tratamiento para candidiasis . La candidiasis recurrente es una infección vaginal a repetición, ocasionada por diversos hongos del género Candida. La C. albicans, es el hongo que afecta con mayor frecuencia (85-95%) el tracto vaginal, especialmente a mujeres entre 20 y 45 años. La infección a repetición puede ocurrir por transmisión sexual o por invasión del tracto gastrointestinal, donde el sistema de defensa vaginal no responde adecuadamente, o los microorganismos son más resistentes y virulentos. Existen múltiples factores desencadenantes de la candidiasis recurrente. Entre los cuales se destaca, los trastornos metabólicos como la diabetes mellitus, el sobrepeso u obesidad, el embarazo, el consumo de corticoides o antibióticos, los periodos menstruales y el uso de estrógenos en altas concentraciones. Otros factores asociados a las condiciones externas incluyen el uso de jabones que alteran el pH y la flora vaginales normal, la humedad, el calor, la fricción y el uso de ropa interior de material sintético. Los síntomas de la candidiasis recurrente varían en función de la localización de la infección. Generalmente, las localizaciones más comunes son la orofaringe, la esofágica, la mucocutánea (tracto intestinal o vaginal) y la diseminada. En la candidiasis genital y perianal suele presentarse enrojecimiento, edema (hinchazón) en labios menores, prurito y quemazón. Asimismo, se acompaña de secreción blanquecina, espesa, dolor intenso, enrojecimiento e inflamación de la vulva. Por lo general, la micción y mantener relaciones sexuales exacerban los síntomas y suelen ser muy dolorosas. Generalidades de la candida albicans La C. albicans es un hongo del género candida, que crece en una temperatura de 37°C (temperatura corporal). Para su supervivencia y multiplicación, necesita de ambientes húmedos, como las mucosas, la piel y las uñas. Es por esto que, el principal reservorio de este microorganismo es el ser humano, y está presente en piel, boca, faringe, estómago, colon, recto y vagina de individuos completamente sanos. La infección se produce por una colonización de cepas en el tracto gastrointestinal o en la piel, ya sea por una transmisión sexual, mediante manos, objetos o alimentos contaminados, o por transmisión vertical, a través de la madre al hijo durante el parto. Factores de riesgo de candidiasis recurrente Inmunodeficiencia: el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), el cáncer, la quimioterapia o radioterapias, y los tratamientos con corticoides, esteroides, inmunosupresores; son condiciones que interfieren con la actividad de defensa del sistema inmunológico, aumentando el riesgo de infecciones. Fármacos: los antibióticos a repetición, mal administrados o prescritos, aumentan la resistencia bacteriana, y consecuentemente las infecciones a repetición. Estrés, tabaco y alcohol: alteran el sistema inmunitario, aumentando la susceptibilidad a la invasión de microorganismos bacterianos. Dieta deficiente: una dieta carente de nutrientes, puede afectar la flora intestinal. Higiene oral pecaría: puede convertirse en un medio óptimo para la proliferación de microorganismos. Alteraciones hormonales: embarazo, consumo de anticonceptivos orales, la menopausia. Trastornos metabólicos: diabetes mellitus, obesidad, sobrepeso, etc. Lesiones mucocutáneas: producidas por el humo, las quemaduras o en algunos casos la diabetes. Clasificación de la candidiasis Candidiasis oral: los síntomas incluyen placas de color blanco o rosados en la lengua, mucosa oral, comisura de labios, encías o paladar. Aunque en la mayoría de ocasiones son dolorosas, arden y producen un sabor desagradable ya que desencadenan grietas y úlceras, existen individuos que cursan la infección de forma asintomática. Candidiasis esofágica: suele aparecer úlceras o placas en la garganta, produciendo dolor en el pecho asociado con dificultad para consumir alimentos. Onicomicosis: caracterizada por una lesión gradual sobre la capa de queratina de la uña. Por lo general, la uña aumenta el grosor, cambia el tono, produce dolor y pus. Candidiasis urinaria: los hongos del género candida, pueden afectar la vejiga, la uretra y en algunas ocasiones en riñón. Es frecuente en pacientes en diálisis, en tratamientos con corticoides o esteroides, en pacientes diabéticos, o problemas con el metabolismo de los carbohidratos. Candidiasis intestinal: la proliferación masiva de cepas de candida que habitan en el tracto intestinal, pueden dar origen a una infección acompañada de constipación, diarrea, deshidratación, hinchazón abdominal y a nivel sistémico puede ocasionar fatiga, irritabilidad, fiebre y pérdida de peso. Candidiasis genital: es una de las más frecuentes en la que las cepas afectan la mucosa vaginal, provocando el flujo blanquecino, espejo, prurito, y enrojecimiento, quemazón e hipersensibilidad de la vulva. Tratamiento para la candidiasis No farmacológico Reducir la ingesta de carbohidratos simples: para evitar la multiplicación de las cepas de Candida, se recomienda moderar el consumo de alimentos ricos en azúcares simples, ya que éstos son la principal fuente de energía de los hongos y pueden aumentar su capacidad de adhesión. Asimismo, es una medida preventiva para evitar la intolerancia al gluten. Aporte de suplementos: se recomienda complementar la dieta con suplementos vitamínicos o frutas, verduras y pescados con alto contenido en vitaminas, minerales, antioxidantes y omega 3, que favorecen la recuperación de la mucosa del intestino, actúan como una medida protectora frente a las agresiones y disminuyen la inflamación. Farmacológico Antes de empezar con el tratamiento para la candidiasis , es importante realizar un estudio de laboratorio de: pH vaginal: en condiciones normales el pH vaginal s es de 4.0 a 4.5. Un pH elevado puede sugerir una vaginosis bacteriana (pH > 4.5) tricomoniasis (pH 5 a 6) o vulvovaginitis por Candida (pH de 4.0 a 4.5). La observación microscópica de la secreción vaginal es una herramienta de ayuda para determinar la existencia de estructuras fúngicas. Frote: este examen utiliza un portaobjetos (extendido) con la secreción vaginal, que debe secarse y fijarse ya sea con alcohol o calor. Estas muestras se tiñen con Gram o Giemsa/ Wright y así es posible observar las levaduras. Cultivo: el estándar de oro para el diagnóstico de la candidiasis se realiza través de un cultivo en un medio agar dextrosa Sabouraud (SDA). Al microscopio es posible observar diversas levaduras de formas redondas u ovaladas, únicas o en gemación múltiple y ocasionalmente seudohifas. De forma habitual el tratamiento para candidiasis consiste en la aplicación de cremas vaginales antifúngicas o comprimidos vaginales. En casos graves, el tratamiento tópico debe estar acompañado de fármacos orales. Algunos de los fármacos utilizados son: Inhibidores de la síntesis de ergosterol: el mecanismo de estos fármacos radica en la membrana celular del hongo, a través de su unión al ergosterol, alterando la permeabilidad celular. La absorción intestinal de estos fármacos es baja, y la eliminación renal es lenta. En este grupo se encuentra la anfotericina B y la nistatina que resultan tóxicas para el riñón y sistema nervioso, por ende, deben ser utilizadas únicamente bajo supervisión médica. Azoles: estos fármacos actúan sobre la síntesis de la membrana celular del hongo, inhibiendo la desmetilación del lanosterol a través del citocromo P450. Dentro de este grupo se encuentran el clotrimazol. trimazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol, entre otros. En altas dosis y por tiempo prolongado, estos fármacos son tóxicos; a pesar de esto el itraconazol no son considerados hepatotóxicos ya que se adhieren en menor medida al citocromo P450. Prevención de la candidiasis recurrente La medidas preventivas incluyen limitar el consumo de azúcares simples, no usar ningún tipo de jabón en el área genital, usar ropa interior de algodón, secar muy bien todas las áreas corporales, evitar el uso de aerosoles o desodorantes en la zona íntima, mantener una buena higiene genital y oral, evitar las duchas vaginales, no usar prendas apretadas o húmedas y cambiarlas siempre después de hacer ejercicio o nadar y mantener relaciones sexuales con métodos de barrera. Asimismo, evitar el tabaquismo y el estrés. Si deseas obtener más información sobre las indicaciones, dosis y efectos adversos del tratamiento para la candidiasis y alternativas para prevenir la candidiasis recurrente, te invitamos a que ingreses a nuestra pagina web: https://www.eviginecologia.com/
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